Врачи общей практики (GPs) в Англии получают новые рекомендации: если пациент приходит на приём три раза с одними и теми же жалобами или состояние больного ухудшается, медики обязаны «заново пересмотреть диагноз».
Эта инициатива NHS получила название «Правило Джесс» — в память о 27-летней Джессике Брейди из Стивениджа, которая более 20 раз обращалась к врачу после ухудшения самочувствия летом 2020 года. Её симптомы связывали с постковидным синдромом, девушке говорили, что она «слишком молода для онкологии». А в конце того же года Джесс умерла именно от рака.
Министр здравоохранения Великобритании Уэс Стритинг назвал её смерть «предотвратимой и ненужной трагедией». Он заявил, что новое правило повысит безопасность пациентов, помогая врачам «выявлять потенциально смертельные болезни».
Джессика Брейди работала инженером в Airbus и участвовала в разработке спутников. Её мама, Андреа, рассказала в эфире программы BBC Radio 4, что дочь была совершенно здорова до пандемии. Но уже в июле 2020 года почувствовала недомогание и в течение пяти месяцев безуспешно обращалась к врачам. «Со временем её состояние становилось всё более изнуряющим, — говорит Андреа. — Она сильно похудела, страдала от ночной потливости, хронической усталости, постоянного кашля и увеличенных лимфоузлов. Но из-за её возраста считалось, что ничего серьёзного нет».
Несмотря на три очных приёма у GP и общение с шестью разными специалистами, направление к узкому врачу так и не было дано. Когда же семья обратилась в частную клинику, было уже слишком поздно: в ноябре Джесс диагностировали терминальную стадию аденокарциномы. Через три недели, за несколько дней до Рождества 2020 года, девушка умерла.
Правило Джесс — не закон, а жёсткая рекомендация для врачей. Оно предполагает, что после трёх обращений пациента с одними и теми же симптомами GP должны предпринять дополнительные шаги: назначить очный приём, провести новые анализы, проконсультироваться с коллегами или направить к специалисту.
Профессор Камила Хоторн, председатель Королевского колледжа врачей общей практики (RCGP), подчеркнула: «Ни один врач не хочет пропустить признаки серьёзной болезни, такой как рак. Многие состояния, включая рак, сложно распознать на первичном уровне, поскольку их симптомы схожи с менее серьёзными и более распространёнными болезнями. Но если пациент неоднократно приходит с теми же жалобами, а лечение не помогает — или его состояние ухудшается, — лучшей практикой будет пересмотреть диагноз и подумать об альтернативных вариантах».
Семья Джесс надеется, что новое правило повысит бдительность врачей. «Она очень хотела изменить ситуацию, — говорит Андреа. — Джесс понимала, что поздняя диагностика привела к отсутствию вариантов лечения. Она прожила всего три недели после постановки неизлечимого диагноза. Но несмотря на шок и опустошение, проявила неиссякаемое мужество и позитивный настрой. Джесс не хотела, чтобы такое случалось с другими людьми». По словам Андреа, она посчитала своим долгом выступить с инициативой, способной помочь всем молодым людям. Потребовалось почти пять лет, чтобы воплотить в жизнь «Правило Джесс».
Министерство здравоохранения отмечает, что многие GP действуют правильно, но теперь «Правило Джесс» станет стандартной практикой по всей стране. Стритинг поблагодарил семью девушки: «Безопасность пациентов должна быть краеугольным камнем NHS, и «Правило Джесс» обеспечит каждому тщательную, сострадательную и безопасную помощь, помогая врачам вовремя выявлять потенциально смертельные болезни». При этом Пол Каллахан из организации Healthwatch England призвал внедрить правило «быстро и последовательно», обеспечив соответствующими ресурсами узких специалистов для обработки большего числа направлений.
