Хотя эти идеи многообещающие, в NHS уже существуют инновации, которые позволяют заглянуть в будущее. Вот шесть схем, способных помочь в создании более эффективной и оперативной системы здравоохранения.
Кир Стармер: NHS должна «реформироваться или умереть»!
- Диагностические центры в торговых центрах
Одной из ключевых проблем, стоящих перед NHS, является задержка диагностических тестов: более 20% пациентов ждут их дольше, чем положено (максимальный разрешенный срок — 6 недель). В условиях, когда на больницы ложится большая нагрузка, а диагностическое оборудование устаревает или его не хватает, появилось инновационное решение: общественные диагностические центры в публичных местах.
В торговом центре Glass Works в Барнсли в 2022 году открылся передовой диагностический центр NHS, предлагающий такие услуги, как УЗИ, рентген и скрининг молочных желез. Влияние центра оказалось огромным! К примеру, время ожидания сканирования плотности костной ткани сократилось с шести недель до одной, а охват тестирования на рак груди вырос на 50%. Начало было положено — инициатива стала частью широкой сети из 165 диагностических центров, расположенных в доступных местах: на центральных улицах, футбольных стадионах и в университетских кампусах.
- Виртуальные палаты
В условиях нехватки койко-мест виртуальные палаты предлагают решение, объединяющее здравоохранение и технологии. Это позволяет пациентам с сердечно-сосудистыми, респираторными и многими другими заболеваниями получать помощь на уровне больницы, не выходя из дома, благодаря удаленному мониторингу и цифровым консультациям с сотрудниками больницы.
NHS England взяла эту модель на вооружение, и в настоящее время в стране функционирует более 11 000 виртуальных коек. Однако, как и в случае с другими новыми технологиями, их дальнейшее внедрение наталкивается на препятствия. В некоторых регионах отсутствует необходимая техническая инфраструктура, а кроме того, исследование Фонда здравоохранения показало, что виртуальная койка может стоить в два раза дороже больничной.
- Хирургические центры
Центр плановой ортопедической помощи Юго-Западного Лондона стал примером того, как специализированные хирургические учреждения могут уменьшить очереди в больницах. Пять операционных центров производят только неэкстренные операции, например, на тазобедренном и коленном суставах, и способны ежегодно обслуживать более 5000 пациентов. Модель распространяется по всей стране, и уже функционируют более 100 таких центров.
Обратная связь с пациентами также является частью процесса, а видеодневники позволяют персоналу удаленно наблюдать за послеоперационным восстановлением. Первые результаты обнадеживают — исследования показывают, что центры увеличили пропускную способность более чем на 20%. Однако для создания необходимой инфраструктуры требуются значительные стартовые инвестиции.
- Команды быстрой выписки
Блокирование коек, когда пациенты, по медицинским показаниям готовые покинуть больницу, остаются из-за отсутствия наблюдения и поддержки на дому, является постоянной проблемой для NHS. Примерно каждое восьмое место в медучреждениях занято подобными больными, что создает чрезмерную нагрузку на их ресурсы.
Чтобы решить проблему, в некоторых регионах созданы группы быстрой выписки, состоящие из работников по уходу, медсестер и терапевтов. И, вместо того чтобы тратить время на проведение полной оценки состояния пациентов в палатах, их отправляют домой при поддержке команды медиков, готовой приехать и организовать помощь.
- Фургоны скрининга рака легких
Рак легких остается одним из самых смертоносных онкологических заболеваний, что часто связано с его поздней диагностикой. Мобильные фургоны для скрининга рака легких — новый способ решения проблемы, предлагающий пройти тестирование людям, входящим в группу риска, в таких повседневных местах, как супермаркеты и спортивные центры.
Первоначально они были запущены в Манчестере и Ливерпуле, а теперь распространились по всей стране, и результаты их работы поразительны. Из более чем 3000 выявленных случаев рака легких 75% были обнаружены на ранней стадии (первая и вторая стадии), что значительно повышает шансы на успешное лечение. Такой мобильный подход является частью расширенных услуг по скринингу рака: теперь методика включает снижение возрастного порога для диагностики рака кишечника и повышение доступности различных тестов.
- Социальное лечение
Не все проблемы со здоровьем требуют медицинского вмешательства — иногда пациенты нуждаются в поддержке, а не в лекарствах и операциях. Если пациенты приходят к терапевтам с такими немедицинскими проблемами, как жалобы на одиночество, стресс и отсутствие физической активности, те могут направлять их на «социальное лечение», например, речь идет о садоводстве, танцах или прогулках.
Концепция получила широкое распространение, и сегодня во многих отделениях общей практики есть специальные сотрудники, координирующие подобную деятельность с общественными организациями. «Лечение обществом» оказывается полезным не только для тех, кто сталкивается с социальными проблемами, но и для пациентов с хроническими заболеваниями, такими как диабет и болезни сердца. Королевский колледж врачей общей практики назвал методику «жизненно важным спасательным кругом».
Эти шесть инициатив свидетельствуют об инновациях, которые уже функционируют в NHS и делают службу более эффективной. Однако и здесь существуют проблемы: от нехватки персонала до недофинансирования. И в ходе подготовки к реализации 10-летней концепции реформ правительству придется их решать.
