Нынешнее правительство много лет добивало NHS GP, и происходящий ныне скандал с рhysician аssociates (ассистентами врача, ФА) стал очередным апогеем. Контекст ситуации: недофинансирование в сочетании с увеличивающейся нагрузкой на GP surgeries привело к тому, что более половины медучреждений не в состоянии нанять врачей общей практики, а пациенты не могут попасть на прием.
Правительство пришло «на помощь» и выделило бюджет… нет, не на найм врачей, а на то, чтоб навязать практикам гораздо более дешевых physician associates (ФА). Кто это? Ближайший аналог, знакомый нам, – фельдшер. Physician associate – это человек, проучившийся 2 года и не прошедший никакого постдипломного тренинга, в то время как GP (врач общей практики) закончил 5 лет медшколы и получил минимум 5 лет постдипломного образования. ФА существуют уже довольно давно, и обычно их роль заключалась в составлении выписок, выполнении указаний врача, организации исследований в госпитале, где они всегда под присмотром. Их образования недостаточно, и оно не предусматривает лечение больных со всем разнообразием патологий, а ведь в дверь GP-практики может зайти пациент и с простудой, и с онкологией, которую нельзя пропустить.
И вот NHS навязал семейным врачам таких работников в больших количествах, притом что число GP, работающих в NHS, существенно сократилось и продолжает сокращаться. Идя на приём к своему NHS GP, теперь вы с большой долей вероятности попадете в кабинет к человеку с двумя годами образования и без врачебного диплома. Появились громкие случаи, когда в результате некомпетенции таких работников и неправомерно возложенной на них роли пациент умирал от банальных, простых в лечении болезней.
Сама терминология physician associate призвана запутать не только пациентов, но и, похоже, самих менеджеров от NHS: несколько недель назад один из NHS-трастов выпустил рекламные плакаты, на которых слово «associate» не только убрали, но еще и добавили термин specialist. Информация вводила в заблуждение: получалось, что специалист по кардиологии или онкологии посмотрит вас прямо сейчас, при этом имелся в виду фельдшер без врачебного диплома.
В результате попасть на прием к врачу в NHS cтало еще сложнее: пока пациентов пытаются запутать, тысячи британских врачей остались без работы в государственной системе здравоохранения и подались в частный сектор или вообще поменяли профессию.
Пока писалась эта статья, вышла обнадёживающая новость о том, что Британская Медицинская Ассоциация (BMA), призванная защищать права врачей, подаёт в суд на General Medical Council за опасное стирание границ между врачами и ФА. Судебный процесс – дело долгое, но новость внушает надежду, что эта вакханалия хотя бы притормозится.
В преддверии выборов мы с интересом обращаем взор на программы партий по здравоохранению. Так, лейбористы, которым прочат сокрушительную победу, обещают большие денежные вливания в систему NHS GP, но не совсем понятно, значит ли это увеличение количества врачей. Либеральные демократы фокусируют внимание на улучшении социальной помощи и увеличении койко-мест, что должно разгрузить госпитали и сократить листы ожидания. Reform UK предлагает «розового единорога» в виде гибридного страхования, как во Франции. Ну а партию консерваторов ждет заслуженный отдых от доминирования в политике.
О других вопросах здоровья можно узнать на сайте Vrach.co.uk
