Отчёт NHS England подчёркивает, что система помощи людям с СДВГ нуждается в срочной перестройке. Документ стал первой официальной попыткой оценить состояние соответствующих служб в стране. Рабочая группа, возглавляемая профессором Анитой Тапар, пришла к выводу, что система диагностики и поддержки «не справляется с растущим спросом» и должна быть «переформатирована с нуля». «Эти выводы тревожны, они означают огромные риски для пациентов. Нужна трансформация, а не косметические меры», — заявила профессор Тапар.

«Недодеагностированное расстройство»

По мнению экспертов, СДВГ остаётся недодиагностированным и недолеченным расстройством, при этом его последствия касаются не только медицины, но и образования, занятости и даже уголовного правосудия. По оценкам NHS England, до 5% детей и 3–4% взрослых в Великобритании живут с СДВГ, однако официально диагностированы лишь немногие.

Согласно документу, ежегодные экономические потери от непризнанных случаев СДВГ оцениваются примерно в £17 млрд — из-за низкой производительности труда, школьных отчислений и проблем со здоровьем. Рабочая группа рекомендует перевести часть функций по диагностике и лечению из узкоспециализированных центров в первичное звено здравоохранения — к врачам GP и фармацевтам, а также наладить взаимодействие с системой образования.

Очереди длиной в восемь лет

Расследование BBC, опубликованное накануне выхода отчёта, показало, что в 15 регионах Англии приём новых пациентов в службы для взрослых полностью приостановлен, а ещё 31 регион ввёл ограничения — например, по возрасту или тяжести симптомов. В некоторых случаях помощь теперь доступна только людям моложе 25 лет, как в регионе Ковентри и Уорикшир, где местный совет здравоохранения уже столкнулся с угрозой судебного иска. А Чешире приём новых пациентов закрыт с 2019 года.

По данным BBC, среднее время ожидания диагностики для взрослых достигает восьми лет. Некоторые регионы пытаются найти решения. Так, в графстве Суррей, где в листе ожидания находятся 11 000 взрослых, запущен пилотный проект: группа частных терапевтов проходит обучение для проведения диагностики и терапии по стандартам NHS.

Что делать?

Рабочая группа NHS England предлагает целый пакет мер, включая:

• создание национальной стратегии по СДВГ с чёткими стандартами и финансированием;
• вовлечение школ, работодателей и системы юстиции в раннее выявление признаков;
• цифровизацию и сбор единой статистики по пациентам и услугам;
• введение ранней поддержки до диагноза — через обучение, наставничество и семейные консультации.

Публикация отчёта совпала с обострением кризиса в сфере психического здоровья в Англии. В условиях нехватки специалистов и финансов реформы могут столкнуться с трудностями, предупреждают эксперты. Без системного финансирования любая передача функций в первичное звено может обернуться «переложением нагрузки без решения проблемы».

Тем не менее, публикация отчёта стала важным шагом к признанию масштабов кризиса и необходимости реформ. Теперь NHS England и правительству предстоит ответить, какие из рекомендаций будут реализованы и когда.