Женщины в 98% случаев достигают менопаузы (исчезновения менструации) к пятидесяти годам, но некоторые начинают чувствовать изменения гораздо раньше, еще при регулярных месячных: такое состояние называют перименопаузой.
«Закат» или пик профессиональной продуктивности?
Усталость, «приливы», боль в суставах, бесконечные циститы, общая «затуманенность» – вот лишь некоторые из симптомов, которые женщины испытывают в период перименопаузы, промежутка времени за несколько лет до и какое-то время после самого момента исчезновения месячных, который может длиться 10-15 лет.
Еще в недавнем прошлом о «климаксе» было не принято говорить, и даже сейчас некоторые публичные персоны в русскоязычном пространстве если и заводят об этом разговор, то избегают самого слова «менопауза». К счастью, в западном мире тема уже лет двадцать как перестала быть табуированной, и упоминания «приливов» и прочих симптомов можно слышать как в офисных разговорах, так и за ужином в ресторане.
Кроме того, с увеличением продолжительности и качества жизни женщин, а также с изменением социальных и гендерных ролей пери- и менопауза перестали быть «закатом» женского века. Скорее, это середина жизни, часто совпадающая с пиком профессионального развития и продуктивности. И современная наука, а также фармакология научились облегчать симптомы, помогать женщине жить полноценно долгие годы.
Эстроген, прогестерон, тестостерон
Менопауза связана со снижением уровня эстрогенов в организме, снижение их уровня вызывают «приливы», потливость, усталость, боли в суставах, снижение либидо и раздражительность. Для облегчения подобного состояния существуют разные методы. Их можно разделить на две группы: то, что врач может сделать для женщины (гормонозаместительная терапия и другие лекарства), и то, что женщина может сделать для себя сама (ЗОЖ).
Восполнение недостающих эстрогенов – основа гормонозаместительной терапии (ГЗТ), именно это облегчает «приливы» и прочие симптомы. Эстрогены могут назначаться в виде таблеток, пластырей, чрезкожного геля. Для предотвращения вызванных эстрогенами рисков, связанных с гиперплазией, т.е. разрастанием выстилающего матку эндометрия, применяется прогестерон.
В последние годы набирает популярность применение и небольших доз тестостерона – он помогает вернуть «на место» сниженное либидо.
Подробнее о некоторых часто задаваемых вопросах
Какие нужны анализы для диагностики?
Если коротко, то для диагностики менопаузы делают анализы на лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормоны, эстроген, тестостерон, пролактин. Однако далеко не всем женщинам нужны именно эти анализы, вполне возможно, что кому-то стоит проверить совсем другие параметры. Многое зависит от возраста, симптомов и индивидуальной ситуации пациентки.
Какие побочные явления и риски у ГЗТ?
Риски от ГЗТ были «посчитаны» на таблетированных формах эстрогенов довольно давно, и в современных препаратах доза гораздо, иногда в сотни раз меньше, чем 20 лет назад. То же самое относится и к прогестероновому компоненту ГЗТ: внутриматочная спираль «Мирена», например, выделяет дозу прогестерона в сотни раз более низкую, чем таблетированные формы.
Существуют и негормональные фармакологические методы коррекции симптомов, например, некоторые антидепрессанты лицензированы для лечения «приливов» и потливости.
Подытожу: чрезкожные препараты эстрогенов (гели, патчи) имеют очень убедительный профиль безопасности, чем и вызван резкий всплеск популярности ГЗТ.
И самое главное: возраст перименопаузы – это время ЗОЖ! А именно: интенсивные физические нагрузки, сбалансированное питание, отказ от курения и алкоголя, поддержание здорового веса как никогда благотворно влияют на самочувствие женщины.
Больше информации о вопросах здоровья на сайте vrach.co.uk
