В последние несколько лет мы с регулярностью слышим об учащающихся случаях кори. Так какова это болезнь и что нужно знать, чтобы избежать заражения?
Что нужно знать о кори?
Важно отметить: инфицированный человек заразен с момента первых симптомов, с начала появления сыпи и до четвертого дня болезни. Поэтому люди, находившиеся с ним в непосредственной близости даже непродолжительное время и не имеющие противокоревого иммунитета, получают 90-процентный риск заболеть. Инкубационный период (с момента заражения до появления первых симптомов) длится от 7 до 18 дней.
Корь, как и другие опасные заболевания, является болезнью, подлежащей регистрации, то есть о каждом случае заболевания уведомляется The UK Health Security Agency. Эта организация ведет статистический учет кори с 1940 года.
Первая противокоревая вакцина появилась в Великобритании в 1968 году, и с тех пор заболеваемость, а с ней и смертность постепенно снижались, однако коллективный иммунитет от вакцинации (herd immunity) не всегда удерживает единичные случаи от заражения. Это связано с тем, что охват иммунизацией постоянно колеблется в зависимости от разных факторов, как то: миграция из эндемически неблагополучных регионов, антиваксерство и т.п.
Классические проявления кори – это сыпь минимум три дня, температура минимум день и один из следующих симптомов: кашель, конъюнктивит, выделения из носа. Также возможно воспаление среднего уха, диарея, судороги. Но опасаемся мы этого заболевания из-за тяжелых, потенциально фатальных или инвалидизирующих осложнений: коревой пневмонии и энцефалита (sub- acute sclerosing pan-encephalitis). Энцефалит – это воспаление самой ткани головного мозга. В случае с корью такое воспаление приводит к образованию рубцовой ткани, которая препятствует нормальной передаче сигналов нервной системы, и в результате – к развитию умственной отсталости, глухоте и эпилепсии.
В период вспышки кори особый риск несут непривитые дети до года и люди с ослабленным иммунитетом – после химиотерапии и принимающие другие подавляющие иммунитет препараты. Беременные женщины также входят в группу риска: помимо преждевременных родов, может развиться вышеописанный энцефалит со всеми последствиями и у плода, и у матери.
Что же сделать, чтоб обезопасить себя от кори? Привиться и обновить прививку! Если же симптомы появились у ребенка до года, то для таких случаев есть противокоревой иммуноглобулин, содержащий донорские противокоревые антитела, которые необходимо получить в течение нескольких дней с момента контакта с инфицированным.
Согласно статистике по Англии и Уэльсу, которая представлена в общем доступе и (пока) заканчивается в 2020 году, зарегистрировано 5 смертей в 2019 году. Благодаря вакцинации это является значительным прогрессом по сравнению со многими сотнями смертельных случаев в 1940 году.
Повторю, смертность – не единственный и не главный параметр опасности заболевания. Пожизненная инвалидизация вследствие энцефалита sub- acute sclerosing pan-encephalitis (SSPE), которому подвергается 1 из 1000 детей, заболевших корью (потеря слуха, задержка интеллектуального развития, эпилепсия), – реальная опасность. Больше информации на темы здоровья можно найти на сайте vrach.co.uk, а также на телеграмм-канале