Результаты исследования опубликованы в журнале New England Journal of Medicine. В испытании, которое началось в 2023 году, приняли участие 2339 человек из 131 исследовательского центра в 11 странах. Средний исходный вес участников составлял около 113 кг, а средний индекс массы тела (ИМТ) — 40.

Добровольцев разделили на четыре примерно равные группы. Три из них получали ретатрутид в дозировке 4, 9 или 12 мг, четвертая — плацебо. Более трети участников, принимавших препарат, в итоге потеряли не менее 30% первоначальной массы тела.

Исследователи также оценили влияние препарата на заболевания, связанные с ожирением. У пациентов с остеоартритом коленного сустава интенсивность боли снизилась вплоть до 62%. Среди участников с обструктивным апноэ сна количество эпизодов нарушения дыхания во сне сократилось вплоть до 57%.

Кроме того, лечение сопровождалось улучшением ряда показателей сердечно-сосудистого и метаболического здоровья, включая артериальное давление, уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, которые часто называют «плохим» холестерином. В начале исследования более трети участников имели предиабет. К концу испытания более чем у 90% из них это состояние больше не выявлялось.

Ретатрутид разрабатывает американская фармацевтическая компания Eli Lilly, выпускающая также тирзепатид, который применяется для лечения ожирения под торговой маркой Zepbound и сахарного диабета второго типа под маркой Mounjaro.

Новый препарат относится к следующему поколению средств для снижения веса. В отличие от семаглутида, воздействующего на рецепторы гормона GLP-1, и тирзепатида, действующего на рецепторы GLP-1 и GIP, ретатрутид одновременно имитирует действие трех гормонов — GLP-1, GIP и глюкагона. Они участвуют в регулировании уровня сахара в крови, чувства насыщения, аппетита и других метаболических процессов.

Действующим веществом ретатрутида является один синтетический пептид, разные участки которого взаимодействуют с рецепторами трех гормонов. Препарат сохраняет активность в крови около шести дней, благодаря чему его можно вводить один раз в неделю.

При этом исследование имеет ряд ограничений. В частности, ретатрутид не сравнивали напрямую с уже существующими препаратами, например тирзепатидом. Поэтому определить, насколько новое средство эффективнее доступных сейчас аналогов, на основании этих результатов нельзя.

Профиль безопасности ретатрутида пока оказался в целом сходным с другими препаратами, воздействующими на GLP-1 и GIP. Наиболее распространенными побочными эффектами были временные желудочно-кишечные расстройства легкой и средней степени тяжести, в том числе тошнота, диарея и запор.

Некоторые участники также сообщали о головокружении и снижении артериального давления. Такие симптомы чаще наблюдались у пациентов, принимавших лекарства от гипертонии. В ходе исследования были зарегистрированы десять сердечно-сосудистых событий, одно из которых произошло в группе плацебо, а также десять случаев панкреатита, два — в группе плацебо.

Авторы отмечают, что масштаба исследования недостаточно для достоверной оценки риска таких сравнительно редких осложнений. Для более полной оценки безопасности ретатрутида потребуются более крупные и продолжительные исследования.