На первый взгляд, эти шаги кажутся делом само собой разумеющимся, но тут важно выполнение всех семи «заповедей». А главное принципы – постановка реалистичных целей, ведение дневника, получение поддержки специалиста – применимы ко многим другим ситуациям, которые человек хочет поменять.

Итак, рецепт снижения веса:

1. постановка реальных целей: нет смысла мечтать, например, о похудении на 10 кг за 1 месяц;
2. диета, отвечающая вашим предпочтениям; не нужно «давиться» бобами или овсянкой, если вы их на дух не переносите;
3. нужно есть то, что вы любите, ведь наверняка среди всего «самого, самого» есть и полезное, и низкокалорийное;
4. сочетание диеты и физической нагрузки: не «или, или», а «и, и»;
5. запись и учет своего веса;
6. запись и учет съеденного и выпитого во избежание накопления лишних калорий за счет «неучтенки»;
7. и еще раз учет и контроль, а также регулярные встречи (созвоны, переписка) со специалистом, который вас «ведет», будь то врач, диетолог или другой специалист.

Этот список можно сконцентрировать до четырех пунктов:

1. правильное целеполагание;
2. диета (вкусная еда в правильных количествах);
3. физические нагрузки;
4. поддержка специалиста.

Как правило, формирование новой привычки занимает 10 недель. Причем в достижении цели существует целый ряд хитростей и трюков, а также профессионалов, помогающих не сбиться с правильного пути, «держащих вас за руку».

И вот одна из таких «хитростей» – GLP-1 agonists (Ozempic, Wegovy), хорошая подмога по пункту 2 (диета, количество съеденного). В прессе много информации об этом лекарстве, тем не менее я часто получаю вопросы о том, как оно работает.

Дело в том, что ученые сами не до конца понимают механизм действия лекарства, но вот, что известно наверняка (очень упрощённо): GLP-1 – это аналог GLP, который вырабатывается кишечником при растяжении и вызывает чувство насыщения. То есть GLP-1 – это «гормон насыщения». Чем больше GLP, тем «сытнее» вы себя чувствуете.

Что же касается физиологического эффекта, то происходит следующее:

• GLP-1 заставляет поджелудочную вырабатывать инсулин, это гормон, дисрегуляция которого лежит в основе возникновения диабета;
• замедляет выброс глюкозы печенью (а в печени есть запас глюкозы в виде гликогена);
• замедляет продвижение пищи по кишечнику, тем самым продлевая ощущение насыщения, еда «сидит» в желудке дольше.

Отсюда и побочные явления: ощущение переполненности желудка, тошнота, боль в животе, рвота. Пациенты описывают состояние, «будто съел что-то несвежее». Для избежания таких явлений очень важно начинать с приема небольшой дозы лекарства и увеличивать её постепенно.

Есть довольно длинный список противопоказаний, а долгосрочных данных о безопасности лекарства пока нет. Но GLP-1 уже прошел одобрение FDA, а это говорит о многом.

Кроме того, на горизонте появился новый игрок: ретатрудид, «дизайнерская» молекула, действие которой направлено не только на GLP-1, но и на два других пути регуляции сытости и аппетита. Предварительные исследования показали феноменальные результаты в снижении веса после его применения: watch this space.

В общем, мы имеем хороший вспомогательный инструмент, чтобы сбросить лишние килограммы, в комплексе со старым добрым ЗОЖ и психологической поддержкой.

Больше информации о вопросах здоровья на сайте vrach.co.uk