Стремление стать родителями – это одно из самых сокровенных желаний в жизни многих пар. Для кого-то путь к этому счастью может быть коротким и радостным, а для других – долгим и тернистым, полным испытаний и потерь. Юлия Осояну, репродуктивный коуч, сама прошедшая через 10 лет бесплодия, 11 протоколов ЭКО, многочисленные потери и неудачи, но сумевшая родить малыша в 40 лет, дает советы, которые помогут.
Советы для пар, планирующих беременность
Занимайтесь любовью для удовольствия, а не только «по делу»
Интимные отношения должны приносить радость и удовольствие, а не становиться обязанностью. Устройте романтическое свидание, внесите разнообразие в ваши отношения. Сексуальная близость – это акт любви и проявление нежности, а не просто инструмент для зачатия. Помните, что овуляция может происходить в разные дни, даже если у вас регулярный цикл. Фертильное окно длится около 3-6 дней, и сперматозоиды могут жить в организме до 5 дней.
Тело ваш друг – берегите и поддерживайте его
Правильное питание, регулярная физическая активность, достаточный сон и управление стрессом – эти банальные советы действительно работают. Они помогут вам чувствовать легкость и хорошее настроение. Проверяйте, что все системы организма работают нормально, включая репродуктивную. Ежегодные медицинские осмотры – важная часть заботы о своем здоровье.
В Великобритании это может быть непросто, но важно хотя бы сдавать общий анализ крови, тесты на витамины D и B, ферритин, женскую гормональную панель (эстрадиол, ФСГ, ЛГ, тестостерон), панель щитовидной железы. По возможности сдайте кровь на АМГ (антимюллеров гормон), показывающий запас ваших яичников. Дополнительные исследования необходимы, если у вас были диагностированы такие заболевания, как эндометриоз, СПКЯ, аутоиммунные заболевания, заболевания щитовидной железы, если были серьезные операции на яичниках или матке. В идеале сделайте УЗИ органов малого таза, молочной и щитовидной железы.
Прислушайтесь к себе, возможно, ваш организм требует помощи
Апатия и отсутствие сил могут указывать не только на депрессию, но и на гормональные нарушения и дефициты. Указанные выше тесты должны выявить эти проблемы, и врач, которому вы доверяете, поможет разобраться с этим. Не игнорируйте сигналы своего тела – они могут быть ключом к решению задач.
Не забывайте, что в беременности задействованы двое
Важно, чтобы ваш партнер также следовал рекомендациям здорового и активного образа жизни, отказался от вредных привычек. Если вы уже готовы пройти обследования, направьте своего мужчину первым на спермограмму. Направление можно получить у GP или сделать платно в различных клиниках (существуют также in-home tests). Мужчины сейчас являются слабым звеном, показатели мужской спермограммы неуклонно падают, и расследование репродуктивных проблем логично начать вместе с мужчиной.
Будьте уверены в себе и двигайтесь к цели в своем темпе
Однако помните, что время – это ограниченный и невосполнимый ресурс. Если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни до 35 лет или в течение полугода после 35 лет, обратитесь к репродуктологу.
Вариантов несколько. Проверьте, если ваша страховка покрывает репродуктивное лечение или если в вашей компании есть Carrot Fertility plan, это позволит пойти к платным специалистам. Вы также можете обратиться к репродуктологу платно (это не значит, что вас сразу отправят на ЭКО). Также можно начать расследование с помощью реферала вашего GP. Сначала посмотрят на ваши тесты, потом, возможно, сделают УЗИ и проверят трубы, у партнера проанализируют спермограмму и затем могут направить в репродуктивную клинику. В каждом регионе разные критерии получения бесплатного ЭКО, где-то – это одна попытка, где-то три. Нужно всё уточнять отдельно. Также период ожидания первого приема и самого лечения варьируются от клиники к клинике.
Помните, что вы уникальны и следуете своему пути
Планирование беременности – это индивидуальный процесс для каждой пары. Если вам требуется больше попыток или помощь репродуктолога, это не значит, что вы «не такие». У каждого свой путь к будущему ребенку.
Будьте вовлеченными партнерами и будущими родителями
Посещайте врача вместе, обсуждайте то, что вас беспокоит, интересуйтесь настроением друг друга. Станьте союзниками – это укрепит ваши отношения и поможет справиться с любыми ситуациями.
Не слушайте непрошенных советов
К сожалению, в обществе всегда найдутся люди, готовые вмешаться в чужую личную жизнь с нетактичными вопросами и советами. «Когда у вас будут дети?» или «Почему вы ещё не родили?» – может прозвучать особенно болезненно. В таких ситуациях важно помнить, что только вы можете решать, как поступить и что делать, чтобы чувствовать себя комфортно.
Итак, вы все проверили, но беременность не наступает. И, возможно, вы уже услышали диагноз — бесплодие.
Что такое бесплодие?
Бесплодие — это невозможность забеременеть после одного года регулярной незащищённой половой жизни для женщин младше 35 лет и после шести месяцев для женщин старше 35 лет. Существуют два типа бесплодия: абсолютное и обструктивное. Абсолютное бесплодие означает полное отсутствие возможности зачать ребёнка из-за наличия анатомических или физиологических проблем. Обструктивное бесплодие связано с препятствиями на пути к зачатию, такими как непроходимость маточных труб или низкое качество спермы. И тут – медицина нам поможет (хотя, конечно, даже медицина не может дать 100% гарантии, что все получится).
Что можно сделать до ЭКО?
Перед тем, как приступить к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), есть несколько шагов, которые можно предпринять для увеличения шансов на успешное зачатие.
- Проверка женской гормональной панели и щитовидной железы:
- уровни эстрадиола, ФСГ, ЛГ и тестостерона;
- показатели щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный);
- уровень антимюллерова гормона (АМГ), показывающий запас яйцеклеток.
- Проверка спермограммы партнёра:
- оценка качества и подвижности сперматозоидов.
- Проверка проходимости труб:
- гистеросальпингография (ГСГ) для оценки состояния маточных труб;
- гидросонография (HyCoSy), которая использует ультразвук для оценки проходимости труб.
- Понимание факторов, необходимых для наступления беременности:
- здоровая яйцеклетка (влияние возраста, заболеваний, образа жизни);
- здоровый сперматозоид;
- проходимость труб;
- здоровая полость матки;
- наличие регулярной овуляции.
- Использование тестов на овуляцию:
- подбор более продвинутых и точных тестов.
- Рассмотрение альтернативных методов:
- наборы для инсеминации в домашних условиях.
Если все вышеперечисленные меры не приносят желаемого результата, консультация с репродуктологом может стать следующим шагом.
Когда вы приходите к репродуктологу, есть еще варианты лечения до ЭКО.
А) Медикаментозная стимуляция овуляции
Часто используется для женщин, которые не могут самостоятельно овулировать. Специальные препараты стимулируют яичники, чтобы вызвать овуляцию.
Б) Инсеминация
Эта процедура может быть предложена при условии хороших показателей спермограммы. Сперматозоиды вводятся непосредственно в матку, что увеличивает шансы на зачатие.
И уже потом ЭКО
Если предыдущие методы не дали результата, можно рассмотреть экстракорпоральное оплодотворение. Эта процедура включает оплодотворение яйцеклетки вне организма и перенос эмбриона в матку.
Эти процедуры могут быть проведены как в Великобритании, так и в другой стране, в зависимости от вашего бюджета.
Что делать, если вам уже 35 и нет партнера?
В этом случае стоит задуматься об отложенном материнстве и заморозке яйцеклеток. Важно понять текущее состояние вашего репродуктивного здоровья, включая показатели ФСГ и АМГ, и оценить овариальный резерв. Заморозку яйцеклеток рекомендуется проводить до 35 лет, но можно и до 38-39 лет. Также важно правильно выбрать клинику, так как процедура будет платной и стоимость может варьироваться.
В зависимости от количества ваших фолликулов может понадобиться от 1 до 3 процедур. Желательно, чтобы у вас было хотя бы 15 яйцеклеток в морозильнике, так как не все будут генетически здоровы. С современными методами витрификации и разморозки практически все яйцеклетки размораживаются успешно. Яйцеклетки могут быть использованы только для процедуры ЭКО.
Кроме того, многие женщины принимают решение родить ребенка самостоятельно. Для этого можно пройти процедуру инсеминации или ЭКО с использованием донорской спермы. В Великобритании существует множество донорских банков, которые предоставляют такие услуги.